Al Dirigente dell’Area Didattica e Servizi agli Studenti
c/o Segreteria Studenti della Scuola di Scienze Politiche “Cesare Alfieri”
 
Il Presidente della Commissione d’esame Prof. _______________________________________________
comunica che nel verbale dell’esame di  _____________________________________________________
corso di laurea ________________________________________________________________________
dell’a.a. ___________________ sostenuto dallo studente _______________________________________
matricola _______________________ in data _____________________ con votazione _______________, 
è stato erroneamente verbalizzato per:
•	Violazione dell’art. 18, comma 5 del Regolamento Didattico di Ateneo:
o	Non aver acquisito le previste attestazioni di frequenza;
o	Mancato rispetto delle propedeuticità richieste;
o	Non in regola con il versamento delle tasse e dei contributi universitari dovuti.
•	Esame verbalizzato su una matricola errata;
•	(altro)  __________________________________________________________________________;

Chiede pertanto l’annullamento del verbale d’esame con firma digitale citato in premessa per:

•	Violazione dell’art. 18, comma 5 del Regolamento Didattico di Ateneo:
o	Non aver acquisito le previste attestazioni di frequenza;
o	Mancato rispetto delle propedeuticità richieste;
o	Non in regola con il versamento delle tasse e dei contributi universitari dovuti.

•	Esame verbalizzato su una matricola errata;
•	altro ___________________________________________________________________

Firenze, _______________________                                                     FIRMA
                                                                                      ___________________________________

Il presente modulo deve essere consegnato in Segreteria Studenti, via Cittadella, 7, e deve essere firmato in presenza di un impiegato dell'ufficio.
In alternativa può essere scannerizzato e inviato per mail alla Segreteria Studenti scipolit@adm.unifi.it , allegando copia di un documento di identità in corso di validità.